医保住院审批流程

 

注意事项:

一、城镇职工医保:

1、南岳区、衡山县、耒阳市、常宁市普通疾病住院需回当地医保中心审批;

2、衡山县、常宁市、祁东县意外伤害无需审批出院时全自费结算回当地医保中心报销;

3、南岳区、衡东县、衡南县、衡山县、耒阳市、常宁市、祁东县生育医保无需审批出院时全自费结算回当地医保中心报销;

4、年度内统筹支付达到9万,自动进入大病医保,在审批窗口填写《大病申请表》,除衡阳市职工医保外,其余区县都需回当地医保中心审批。

5、省内异地医保需在参保地医保中心开通异地就医手续,省外异地医保需与参保地医保中心电话报批,全自费结账回当地报销。

 

二、城乡居民医保(原城镇居民医保与农村合作医疗):

1、耒阳市普通疾病住院需回当地二级医院开具《耒阳市转诊转院审批表》并由耒阳合管办盖章

2生育医保除衡阳县在我院报销外,其余区县的生育医保无需审批出院时全自费结算回当地医保中心报销;

3意外伤害住院请致电当地保险机构备案(电话号码请到审批窗口咨询),出院时全自费结算回当地保险机构报销。

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