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什么是脑卒中?

脑卒中也叫脑中风、脑血管意外,是一种突然起病的大脑血管破裂出血或堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起。临床分为两大类:⑴出血性卒中(脑出血、蛛网膜下腔出血);⑵缺血性卒中(包括短暂性脑缺血发作、脑梗塞、脑栓塞等)。

分期:急性期(2-4周): 危险抢救期;

恢复期(1-6月): 1-3月恢复较快,4-6月恢复较慢;

后遗症期(6月后): 基本上无好转的机会了。

脑卒中的危害

脑出血多表现剧烈头痛、头昏、频繁呕吐、半身瘫痪,甚至昏迷不醒,严重者很快死亡。缺血性卒中一般症状较平缓,但大面积脑梗死及进展性脑梗死可迅速恶化,导致死亡。

脑卒中已成为我国中老年人致死致残的第一位病因。每年新发病例约200万人,每年死于脑卒中超过150万人;现有存活者约有600~700万人,约75%~80%留有不同程度的残疾,其中重度残疾超过40%。

首次脑卒中后具有复发高风险,约25-35%在1年内复发。复发后遗症及肢体残障往往要比第一次严重得多,其中约有25%因发生二次卒中而导致死亡。

 

脑卒中早期有什么症状?

突然发生下列症状,须高度警惕:

头痛、呕吐,神志不清;

头昏、眩晕、走路不稳;

偏瘫,即一侧肢体没有力气,有时表现为突然跌倒;

偏身感觉障碍,即一侧面部或肢体突然麻木,感觉不舒服;

偏盲、复视,偏盲即双眼的同一侧看不见东西,复视即看东西成双影;

口齿不清、吞咽困难、饮水呛咳、流涎。

发生脑卒中的就医原则:及早送医、专科诊治。


脑卒中的康复

一般在病情不再进展后2-3天开始早期介入康复,早期康复可以增加感觉信息的输入,可杜绝或减轻废用综合征的发生,如压疮、肌肉萎缩、关节疼痛和挛缩,可缩短康复疗程。

介绍几种简单并且在医院和社区均可以实施的康复护理方法:
(1)保持良好的肢体位置

良肢位--就是正确的肢体摆放。
急性期患者大部分时间在床上度过,床上正确的体位摆放是预防关节挛缩、变形的重要措施之一。有仰卧位、患侧卧位、健侧卧位。

仰卧位(少采用,因为这种体位异常活动最强;增加褥疮的发生。作为一种替换体位或者患者需要这种体位时采用。)

患侧卧位(是所有体位中最重要的体位。该体位增加了知觉刺激,并使整个患侧上肢被拉长,从而减少痉挛;另一个明显好处是健手能自由活动。)

健侧卧位(患侧上肢:放松前伸,放于枕头上,高于心脏,肩前伸,肘伸直,腕背伸,五指伸展。患侧下肢:在前稍屈曲放于软枕上,健腿在后自然屈曲。)

床上正确的坐姿

保持床上正确的坐姿较为困难,当床上不可避免要坐位时,必须选择正确的直立坐位姿势。

床头柜应放在偏瘫侧,护理者或家属看望病人,与病人交谈时均应放在或站在患者的偏瘫侧,这样视觉、听觉均来自病侧,有利于促进大脑认知功能的恢复和意识到患肢的存在。


正确的坐起帮助患者床上

床上活动—桥式运动

目的:早期训练双上肢负重,利于上肢功能的恢复;腰背肌的收缩及髋关节的伸展,可稳定髋关节及脊柱,诱发下肢的分离运动,缓解躯干、下肢痉挛,有利于早期下地及步行;提高床上生活自理能力;利于便盆的放置。
翻身训练
翻身是最有治疗意义的活动,它能刺激全身的反应和活动。促进血液循环,预防肺部感染和泌尿系感染,预防压疮的发生和预防关节挛缩,变性等并发征。一般患者采用摆动翻身和健腿翻身方法。

健腿翻身法


摆动翻身法

 

南华医院神经内科看病及复诊的注意事项

 

选好就诊时间

目前我科室门诊每天均开放,具体时间如下:

周一~周五:全天门诊:上午(8:00—12:00),下午(14:00—17:00)

周六及周日:上午(8:00—12:00)

就诊带上老病历

很多人看病时不喜欢带病历,每次都是图省事花几角钱再买上一本病历,这是一种不好的习惯。老病历上记载着你的病史、一些重要的检测结果以及用药情况,这些资料是医生诊治的重要参考。如果没有这些资料,患者又说不出个所以然来,许多本可以免去的检查又要从头开始,这样就会加大看病的开支。因此,为了使病情得到顺利准确的诊断、免掉不必要的开支,看病时请带上老病历。

病从浅中医

许多病人或因工作忙、或因囊中羞涩,在病初阶段通常不怎么注意或不及时治疗,等到病情进一步恶化之后迫于无奈才去医院看病,这是看病的一大忌。另外,有不少病人用药后,症状开始缓解或消失,然后就立即停药,过了几天病情复发,导致再次用药,反反复复、难以痊愈。这样做的后果既耽误了病情,又浪费了时间和金钱。所以在病初阶段就要积极治疗,效果好,花费也少。

其他注意事项

一般化验血及腹部B超,要空腹;其他不需要。

请带好身份证或购就诊卡(5元),再挂神经内科的号,如果你仅仅是买药而不看病也可以挂免票号。

注意防范医托,我院没有所谓的专家在外面坐诊,请不要被人带离医院,以免受骗上当。

注意小偷,一般是在挂号或缴费处,及人多拥挤的地方。

南华医院神经内科门诊室号码:8358059(简单咨询)

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